Пилоростеноз у детей: причины и лечение

    Определение: порок развития (утолщение и спазм) мышцы в нижней части желудка, вследствие которого нарушено удаление содержимого желудка.

    Характерный симптом пилоростеноза — рвота «фонтаном» — страшно пугает молодых родителей. На самом деле хирургическая операция, являющаяся основным методом лечения, представляет собой довольно простую процедуру (за исключением редких непредвиденных осложнений) с коротким периодом восстановления.

    Что является причиной пилоростеноза у ребенка?
    Пилоростеноз — врожденное нарушение проходимости пилорического отдела желудка, обусловленное гипертрофией пилорического сфинктера. Это приводит к замедлению прохождения желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. В результате сокращения желудка, пытающегося протолкнуть пищу в двенадцатиперстную кишку, возникают сильные приступы рвоты. Врожденный пилоростеноз развивается у детей в возрасте примерно от трех недель до трех месяцев, но может появиться как в течение первых трех дней жизни, так и в первые девять месяцев (в редких случаях).

    Каковы возможные осложнения пилоростеноза у ребенка?
    В течение первых нескольких дней происходит обезвоживание организма, сопровождаемое потерей веса, нарушением водно-солевого обмена, слабостью и смертью.

    Какие исследования необходимы для конкретизации диагноза?
    Диагностика пилоростеноза основана на данных анамнеза, клинических и лабораторных данных и физическом осмотре, при котором удается пальпировать гипертрофированный привратник. Однако у многих детей симптомы проявляются медленно (на протяжении недели или двух); как следствие, у них нередко диагностируют непереносимость детского питания или желудочно-пищеводный рефлюкс. В любом случае ультразвуковое исследование брюшной полости выявляет увеличенный привратник. Хотя рентгенография желудка с барием также помогает подтвердить наличие пилоростеноза, предпочтительным методом до сих пор остается ультразвук.

    В чем состоит традиционное лечение пилоростеноза у детей?
    Прежде всего стабилизируется состояние ребенка по средством введения жидкости и восстановления водно-солевого баланса. На это требуется от нескольких часов до нескольких дней, все зависит от исходного состояния больного. После стабилизации производится хирургическая операция — пилоромиотомия, — которая заключается в рассечении сфинктера привратника. Это позволяет мышце расслабиться и открыть проход в двенадцатиперстную кишку. Данная операция может проводиться либо как стандартная «открытая» процедура (с разрезом), либо с лапароскопическим доступом (с использованием видеокамеры, вводимой через пупок, и двумя маленькими разрезами).

    Каковы возможные осложнения лечения пилоростеноза ?
    Редко могут иметь место следующие осложнения: внутреннее кровотечение; повреждение желудка или кишечника с попаданием содержимого желудка в брюшную полость; неполное рассечение мышцы, в результате чего симптомы сохраняются; раневая инфекция.

    Имеют ли место после лечения остаточные явления?
    За исключением возможных осложнений, остаточные явления — редкий случай. Проявления пилоростеноза не проходят при неполном рассечении мышцы.

    Если ничего не предпринимать при пилоростенозе , можно ли ожидать, что состояние ребенка улучшится само по себе?
    Пилоростеноз может пройти сам по себе, однако это требует многомесячной госпитализации с внутривенным кормлением или применением специальной трубки для искусственного кормления. Хирургическое вмешательство довольно редко сопровождается осложнениями; к тому же после операции ребенка выписывают домой максимум через четыре дня. Консервативное лечение при пилоростенозе не рекомендуется.

    Какое медицинское наблюдение в связи с пилоростенозом потребуется в дальнейшем?
    Хирург должен будет осмотреть ребенка через две — три недели после операции, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Необходимость в дальнейшем медицинском наблюдении возникает край не редко.

  • , , пилостеноз у ребенка, рентгеноскопия желудка с барием у новорожденных при пилоростенозе, пилостеноз у ребенка симптомы, какие осложнения могут быть после операции пилоростеноза, пилоростеноз у грудничков диагноз лечение, полиростеноз, пилостеноз, пилоростеноз у грудных детей, последствия пилорестеноза, пилороспазм новорожденные протокол, пилоростеноз новорожденные протокол, пилоростеноз, осложнения операции пилоростеноза, , Консервативное дечение пилоростеноза, Пилоростеноз у новорожденного после хирургического вмешательства, , пилоростеноз у детей презентация

Дата: 25-08-2011, 11:45 | Автор: admin-gid | Просмотров: 449 | Комментарии: 0 | Теги:

Добавить комментарий

    
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Введите два слова, показанных на изображении:

 
    

При использовании материалов активная ссылка на MisterGid.ru обязательна. Copyright © 2011 Push 2 Check Яндекс.Метрика