Энурез у детей (ночное недержание мочи): причины и лечение

    Определение: непроизвольное мочеиспускание во время сна.
    Энурез выявляют в возрасте примерно пяти — шести лет. После консультации и обследования врач прописывает то или иное лечение, которое, как правило, дает положительные результаты.

    Что является причиной энуреза у детей ?
    Ночное недержание мочи обусловлено незрелостью органов мочевыводящей системы (мочевой пузырь недостаточно развит и неспособен удерживать мочу в случае переполненности) и может быть вызвано целым рядом причин. Прежде всего это наследственность. Согласно некоторым исследованиям риск появления энуреза у ребенка составляет 40 %, если им страдал один из родителей, и порядка 70 %, если он имелся у обоих родителей. Ночное недержание мочи нередко сопровождает дневное недержание, инфекционные заболевания мочеиспускательного канала, диабет, апноэ во сне, запор и прочие медицинские проблемы.

    В каком возрасте энурез проходит?
    От ночного недержания мочи страдает около 10—20 % пятилетних малышей. Известно, что с каждым годом вероятность самопроизвольного прекращения энуреза увеличивается на 15 %; у подростков его распространенность составляет менее 1 %.

    Подлежит ли энурез у ребенка лечению и в каком возрасте его следует начинать?
    Лечение энуреза может предполагать изменение режима дня и привычных ритуалов (более частое посещение туалета в течение дня, вечернее ограничение приема жидкостей), лечение запоров, применение специального устройства («будильника»), которое будит ребенка при появлении первых капель мочи, или назначение лекарственных препаратов (десмопрессин, имипрамин и др.). Лечение назначается в индивидуальном порядке, поскольку ночное недержание обусловлено множеством различных факторов. Следует помнить, что каждый вид терапии направлен на избавление от конкретной причины ночного недержания. Лечение, призванное уменьшить объем ночного мочеиспускания, вряд ли поможет пациенту с нарушением функционирования мочевого пузыря. Вмешательство следует производить в том случае, когда энурез представляет для ребенка большую проблему и наносит ему психологическую травму. Не рекомендуется начинать лечение до пяти лет. Обычно оно начинается в возрасте примерно семи — восьми лет.

    Насколько эффективно лечение энуреза у ребенка ?
    Различные приемы поведенческой терапии и тренировка мочевого пузыря (например, система сигнализации, сообщающая о намокании постели) дают очень хорошие результаты: излечение наступает примерно в 70 % случаев. Такие препараты, как десмопрессин или имипрамин, могут снизить частоту мочеиспускания, однако после отмены препаратов наблюдается высокий процент рецидивов.

    Каковы возможные побочные эффекты лечения энуреза у ребенка?
    Как правило, все указанные виды лечения переносятся хорошо, однако прием каждого из лекарственных препаратов сопряжен с определенными проблемами, которые следует обсудить с врачом или фармацевтом.

    Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения диагноза энуреза у детей ?
    У ребенка, страдающего от ночного недержания, прежде всего берется анализ мочи. Сведения о наличии инфекции в мочевыводящих путях или глюкозы в моче помогают выявить источник проблемы. Ваш врач также может назначить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, рентгенограмму мочевого пузыря (цистоурет-рограмму). Для проверки мочеиспускания и функционирования мочевого пузыря уролог может рекомендовать специальные тесты. В случае подозрений на определенные неврологические нарушения может быть проведена магнитно-резонансная томография позвоночника.

    Играют ли роль в энурезе психологические факторы?
    Психологические факторы не причисляются к основным причинам ночного недержания. Однако его последствия, которые представляют для ребенка психически подавляющую его проблему, понижают самооценку и заставляют сторониться сверстников, а поэтому не могут не учитываться при принятии решения об обращении к врачу. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности чаще страдают от энуреза, который в их случае труднее поддается лечению.

    Следует ли обратиться за консультацией к урологу в связи с энурезом у детей ?
    Консультация детского уролога весьма кстати в тех случаях, когда поведенческая терапия или лекарственные препараты не дают желаемых результатов. Консультация уролога необходима также детям, страдающим от дневного недержания или инфекции мочевыводящих путей. Многие кабинеты детских урологов оснащены специальным - оборудованием, которое используется в более тяжелых случаях.

    Когда следует повторно показать ребенка врачу в связи с энурезом ?
    При любом методе лечения оценивать наличие или отсутствие прогресса следует по прошествии оптимального периода. Как правило, между первым и вторым визитом проходит около шести — восьми недель.
  • crfpyb ghb 'yehtpt, сказки от излечения энуреза, может ли быть причиной энуреза у ребенка опущенная почка, психологические сказки для детей с энурезом, может ли уребенка застуженая почка быть причиной энуреза, канефрон в лечении энуреза, энурез таблетки для детей, что можно попить ребенку при энурезе, какие лекарства давать ребенку если энурез на психиатрический, канефрон при энурезе, энурез ночной школьник, какие анализы нужны для ребенка к урологу при энурезе, в каком возрасте проходит энурез, психологические причины ануреза, канефрон и энурез, может ли ребенок при энурезе посещать школу, crfprb jn, сироп от недержание мочи у детей, Энурез у девушек ночной 15 лет

Дата: 25-08-2011, 11:45 | Автор: admin-gid | Просмотров: 182 | Комментарии: 0 | Теги:

Добавить комментарий

    
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Введите два слова, показанных на изображении:

 
    

При использовании материалов активная ссылка на MisterGid.ru обязательна. Copyright © 2011 Push 2 Check Яндекс.Метрика