Аппендицит у детей: признаки, симптомы и лечение

    Определение: воспаление отростка слепой кишки (аппендикса).

    Когда ребенок жалуется на сильные боли в животе, родители в большинстве случаев сразу подозревают аппендицит. Если боли в животе возникают внезапно и ребенок упорно жалуется, следует обратиться к врачу. Крайне важно, чтобы данное заболевание было диагностировано как можно раньше во избежание разрыва аппендикса, который влечет за собой значительные осложнения.

    1. Что является причиной развития аппендицита?
    Аппендикс представляет собой червеобразный отросток, располагающийся на соединении толстой и тонкой кишок в правой половине нижней части живота. Это замкнутая с одного конца полая трубка, просвет которой соединяется с просветом слепой кишки. Отверстие между аппендиксом и слепой кишкой небольшое и легко закупоривается твердыми, как камень, каловыми массами (называемыми копролитами). В других случаях лимфоидная ткань аппендикса распухает и закупоривает его при развитии в организме вирусного заболевания. (Такая же лимфоидная ткань распухает на шее у ребенка, когда тот подхватывает вирусную болезнь.) В нормальном состоянии бактерии, живущие в полом аппендиксе, выходят вместе с каловыми массами, однако при закупорке они продолжают размножаться, но не могут выйти наружу. Бактерии проникают в стенки аппендикса, ослабляя его.
    В конце концов аппендикс может разорваться, а инфекция распространиться по брюшной полости.

    2. С помощью каких исследований подтверждается острый аппендицит?
    Самое распространенное исследование — компьютерная томография брюшной полости. Иногда выявить аппендицит помогает сонограмма. Нет ни одного исследования (или даже комбинации исследований), с помощью которого можно диагностировать аппендицит наверняка. Поэтому решение об аппендэктомии принимается на основании результатов анализов мочи и крови, компьютерной томографии и обследования опытным хирургом. Если диагноз находится под сомнением, ребенка помещают на некоторое время в больницу для наблюдения и (или) повторных исследований.

    3. Как лечить аппендицит?
    Самое радикальное решение — удаление аппендикса хирургическим путем, которое производится либо через разрез, выполняемый в правой нижней части живота, либо посредством лапароскопии (через три небольших отверстия, одно из которых приходится на пупок). В случае разрыва аппендикса и развития абсцесса сперва про-изводится дренаж абсцесса, ребенку назначаются антибиотики, и только спустя некоторое время аппендикс удаляют (примерно через шесть недель). За несколько часов до операции многим детям внутривенно вводят жид¬кость и антибиотики с тем, чтобы они легче перенесли анестезию.

    4. Каковы возможные осложнения нелеченого аппендицита?
    Самое распространенное осложнение — разрыв аппендикса. После удаления неразорванного аппендикса ребенка, как правило, выписывают домой уже через день или два без назначения антибиотиков. При разрыве аппендикса ребенок в течение пяти — семи дней после операции получает антибиотики внутривенно и дополнительные оральные антибиотики дома. Но даже в этом случае риск развития абсцесса, требующего дополнительной процедуры дренажа, у них гораздо выше (абсцесс появляется примерно через неделю после аппендэктомии).

    5. Где и кем должна выполняться операция по удалению аппендикса?
    У маленьких детей аппендэктомия обычно выполняется детским хирургом, у подростков — детским или взрослым хирургом. Проводится она не амбулаторно, а с обязательной госпитализацией.

    6. Каковы потенциальные осложнения операции по удалению аппендицита?
    Самое частое осложнение операции — инфекция операционной раны. Она проявляется покраснением на рас-стоянии более сантиметра от краев разреза или выступающим из него гноем. В случае местных инфекций верхний слой швов снимается, чтобы рана подсохла, и назначаются антибиотики.
    Через неделю после операции по удалению разорванного аппендикса может развиться абсцесс. При аппендэктомии неразорванного аппендикса абсцесс — явление крайне редкое. Практически всегда его выявляют до вы¬писки ребенка домой. Если через неделю после операции у ребенка наблюдаются высокая температура, сильные боли и (или) анализы крови значительно превышают пределы нормы, проводится повторная компьютерная томография брюшной полости с целью обнаружения абсцесса. Если установлено наличие абсцесса, рекомендуется один из трех методов лечения: непрерывный внутривенный прием антибиотиков (при небольших абсцессах); дренаж, выполняемый рентгенологом с помощью компьютерного томографа (пока ребенок спит, в абсцесс вставляется маленький катетер и оставляется там до тех пор, пока абсцесс не рассосется); или (в редких случаях) повторная операция по дренажу абсцесса, до которого не может добраться рентгенолог.

    7. Когда следует повторно показать ребенка врачу в связи с данным состоянием?
    Если не произошло разрыва аппендикса, одного визита к хирургу через две — три недели после выписки домой будет вполне достаточно. После этого большинству детей разрешается заниматься спортом и посещать уроки физкультуры. При разрыве аппендикса, возможно, по-требуется еще один визит после окончания курса приема антибиотиков.

  • , xthtp crjkmrj lytq gjckt fggtylbwbnf dsgbcsdf.n d irjke, когда можно гулять ребенку после аппендицита, аппендицит симптомы у детей, покраснел шов после аппендицита, выписка после удаления аппендицита, после операции на аппендицит через сколько можно идти в школу, через сколько дней после операции на аппендицит ребенку можно идти в школу, когда можно танцевать после лапароскопии аппендицита, на какой день после операции на аппендицит можно идти в школу, через сколько дней в идут школу после опендицита, на какой день идут в школу после апендицита, после сдачи анализов можно определить аппендицит, сколько после аппендицита нельзя заниматься спортом, ПОСЛЕ АППЕНДИЦИТА,КОГДА МОЖНО ПОСЕЩАТЬ ШКОЛУ?, когда можно в школу после аппендицита, на какой день после удаления аппендицита можно посещать школу, , через сколько дней можно идти в школу после аппендицита

Дата: 25-08-2011, 11:44 | Автор: admin-gid | Просмотров: 138 | Комментарии: 0 | Теги:

Добавить комментарий

    
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Введите два слова, показанных на изображении:

 
    

При использовании материалов активная ссылка на MisterGid.ru обязательна. Copyright © 2011 Push 2 Check Яндекс.Метрика